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血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授省錢王折扣情報 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保財源，都將是各國一大課題。
內閣新人事》世大運被拔後再獲重用 陳國恩接掌海巡署 人事令最快周一發布
前警政署長陳國恩因世大運開幕鬧場事件，調任為國安局副局長，外界曾為他抱屈，但沉潛1年半後，政府官員今（17）日指出，陳國恩將出任海洋委員會副主委兼海巡署長，人事令最快周一就會發布。
新任海委會主委李仲威上周已經到任，有官員指出，從海軍中將退伍的李仲威自2016年後接任海巡署長開始，由於將軍事將領的領導風格帶入海巡署，引起部分反彈聲浪，這次在曾任警政署長的陳國恩接棒之後，以陳國恩行事圓融接地氣的做法，勢必會讓海巡署上下感受不同風格。
警大44期畢業的陳國恩，曾擔任台北市松山與中山分局長，以及嘉義市、台中縣與新北市警局長等重要警職，警界歷練完整，並於2015年馬英九政府時代出任警政署長，工作及公關能力皆受到肯定。
擔任警政署長期間，陳國恩首創臉書社團「NPA署長室」，建立與基層員警對話管道，此外也修正遭詬病多年的春安工作績效制度，獲得基層員警好評。民進黨執政後，因過去在綠營也累積豐富人脈，加上警方迅速偵破台鐵爆炸案與第一銀行ATM盜領案，使他得以續任署長。
進入國安體系後，陳國恩沒閒著，靠著「接地氣」的網路社群敏銳度，幫助國安局掌握社會脈動。去年九合一選舉，他督導各相關單位積極查辦假消息、督辦候選人維安工作，獲高層肯定。此次再獲重用，外界對這項人事令普遍正面看待，認為對鞏固海防、保護漁民與查緝毒品等工作，都有所助益。
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